医療ソーシャルワーカー
在宅支援診療所 そばに
■訪問診療開始の調整 退院される患者さんやご家族へ訪問診療の説明,療養希望,不安 を伺います。 病院や地域と電話や顔を合わせて連携をし、訪問診療がご本人の 療養にプラスな存在になるべく支援します。 ■ACP(アドバンスケアプランニング)の形成 患者さんの人生を教えてもらい、医療や療養につなげています。 ■地域活動 地域の医療関係機関(ケアマネージャーさん、包括支援センター 各事業者等)との関係性の構築を行います。 *業務の変更範囲:変更なし